Накануне процедуры ЭКО проводится гистероскопия в целях уточнения состоянии полости матки, так как патология слизистой полости матки может быть причиной бесплодия, неэффективности ЭКО до устранения патологических образований.

Субмукозная миома матки

При субмукозном расположении миоматозных узлов (если размеры не превышают 3-4 см) наиболее оптимальным оперативным вмешательством является гистероезектоскопия, что особенно важно для женщин репродуктивного периода, в особенности нерожавших. Так как субмукозные миоматозные узлы могут значительно снизить качество жизни являясь причиной обильных кровянистых выделений из половых путей, приводящие к развитию анемии. Деформация полости матки является причиной бесплодия, нарушая нормальную имплантацию эмбриона в полости матки, а также является частой причиной невынашивания беременности.

При смешанной локализации и при больших размерах миоматозных узлов предпочтение отдается лапароскопической миомэктомии или надвлагалищной ампутации матки (если женщина не заинтересована в дальнейшей беременности).

Внутриматоные синехии ( Синдром Ашермана)-проявляется в частичном или полном заращении полости матки и является одной из причин нарушений репродуктивной и менструальной функций. В настоящее время единственным методом лечения внутриматочных синехий является их рассечение под визуальным конролем гистероскопа, без травматизации нормального эндометрия.

Внутриматочная перегородка - это порок развития, при котором полость матки разделена перегородкой различной длины на две половины. Современный подход к лечению внутриматочной перегородки заключается в ее рассечении под визуальным контролем гистероскопа.

Для клинической картины гиперпластического процесса эндометрия и полипов эндометрия типичны дисфункциональные маточные кровотечения, обильные длительные менструации, но у некоторых женщины эти процессы протекают с маловыраженными симптомами или даже бессимптомно, а единственной жалобой является бесплодие. Целью лечения является удаление патологически измененного эндометрия, удаление полипов эндометрия путем гистероскопии (гистерорезектоскопии) и нормализация эндокринных и метаболических процессов в организме.

Инородные тела матки

Причиной бесплодия могут быть ВМК (внутриматочная контрацепция) или ее отдельные части, различные лигатуры, костные фрагменты плода. Клиническая картина характеризуется нарушениями менструальной функции, также длительное пребывание инородных тел в полости матки является причиной проявлений хронического эндометрита или пиометры. Основным методом диагностики данных состояний является гистероскопия, а лечение заключается в удалении инородных тел при помощи специальных эндоскопических