Документы для проведения ЭКО за счет средств ОМС

Предоставляются в ГБУЗ «Приморский краевой перинатальный центр» (г. Владивосток, ул. Можайская 1Б) секретарю комиссии Дербасовой Ирине Олеговне:

• во вторник с 09-00 до 11-00;
• понедельник, среда, четверг, пятница с 14-00 до 16-00.

При подаче документов пациенту присваивается индивидуальный номер. Заседания Комиссии проводятся еженедельно.

Документы

• Образец выписки для ЭКО по ОМС скачать
• Согласие на обработку персональных данных скачать
• Образец направления для проведения процедуры ЭКО скачать

Комиссия Министерства Здравохранения рассматривает документы в течение 30 рабочих дней после чего выдает заключение:

• «ЭКО по ОМС показано, объем и сроки обследования соответствуют требованиям». После получения данного заключения в течение 3 месяцев пациент вступает в протокол ЭКО. Решение о переносе ЭКО на срок более 3 месяцев принимает Комиссия МЗ ПК на основании личного заявления пациентки с указанием уважительной причины.
• «ЭКО с применением криоконсервированных эмбрионов показано»
• «Направлена на дополнительное обследование или лечение». При этом указывается объем обследования и план необходимого лечения. Если данные обследования не предоставляются пациентом в течение 6 месяцев – пациент удаляется из листа ожидания.
• «ЭКО по ОМС не показано, обоснование».

При включении в лист ожидания пациенту присваивается индивидуальный номер электронной очереди, который он может отследить на сайте министерства здравоохранения;

После получения направления

Секретарь комиссии Министерства здравоохранения Приморского края передает список направленных пациентов в ООО «Святая Мария» с указанием ФИО пациентов, контактных телефонов.

Администраторы клиники звонят пациентам и записывают их на первичный прием к репродуктологу (если Вы ранее наблюдались в ООО «Святая Мария», то обязательно укажите когда и у какого специалиста Вы были на последнем приеме).

На первичном приеме необходимо предоставить:

• Полис ОМС (на материальном носителе), либо выписку о полисе, либо заявление о внесении в Единый регистр застрахованных лиц с отметкой о приёме заявления;
• Копии паспортов обоих супругов;
• Результаты всех сданных ранее анализов и обследований, выписки (при оперативном лечении в анамнезе), спермограмму супруга, анализ крови на гормоны, инфекции, (которые были представлены на комиссию Министерства здравоохранения Приморского края) - возможны копии анализов;
• Результаты свежих анализов.
• СНИЛС

Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:

• стимуляция суперовуляции с применением лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, менотропинов, аналогов и антагонистов гонадотропин- рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата, при этом коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции;
• пункция фолликулов яичника для получения ооцитов;
• инсеминация ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера) методом ЭКО или путем иньекции сперматозоида в цитоплазму ооцита;
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов в полость матки (допускается перенос не более 2 эмбрионов, пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан перенос 1 эмбриона);
• криоконсервация эмбрионов;
• разморозка криоконсервированных эмбрионов:
• внутриматочное введение размороженного эмбриона (допускается перенос не более 2 эмбрионов, пациенткам с отягощенным акушерским анамнезом и патологией матки показан перенос 1 эмбриона).

Оплата медицинских услуг при проведении процедур ЭКО, не предусмотренных базовой программой ОМС, (использование донорских ооцитов, донорской спермы, хранение криоконсервированных половых клеток и эмбрионов) производится дополнительно за счет личных средств граждан, либо других источников финансирования.

При отсутствии беременности после проведения программы ВРТ пациент повторно включается в лист ожидания при условии соблюдения очередности. Повторную овариальную стимуляцию рекомендуется проводить не ранее, чем через 1 месяц после предыдущей.

Показания для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов

• Абсолютное бесплодие (отсутствие матки, яичников, отсутствие или непроходимость обеих маточных труб, мужской фактор бесплодия).
• Отсутствие беременности при лечении бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше.
• Состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программ ЭКО выше, чем при применении других методов лечения.
• Наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо предимплантационное генетическое тестирование ПГТ), независимо от статуса фертильности.
• Сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности искусственной инсеминации).
• ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности.

Ограничениями для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС являются

• Снижение овариального резерва (уровень антимюллерова гормона не менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках).
• Состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы:
  • наличие миоматозного узла любой локализации и размера, деформирующего полость матки;
  • наличие миоматозного узла любой локализации более 4 см;
  • наличие полипа эндометрия, гиперпластических процессы эндометрия, синехии полости матки;
  • наличие гидросальпингсов (является противопоказанием к ЭКО и требует хирургического лечения);
  • наличие любых объемных образований яичников (эндометриоидная, дермоидная киста, функциональная киста 3-5 см и более; возможно проведение программ ВРТ в случаях рецидивирующей эндометриомы, особенно, еслиимеет место эндометриоидная киста единственного яичника или рецидив эндометриоидной кисты яичника после недавнего хирургического вмешательства (при условии гистологической верификации диагноза).
• Наличие острых или обострение хронических воспалительных заболеваний до их излечения.
• Состояния при которых имеются показания для суррогатного материнства.
• Наличие патологии, предусмотренной перечнем противопоказаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Важная информация

Является противозаконным предоставление пациентам лечащими врачами женских консультаций, сотрудниками районных и городских кабинетов бесплодного брака, других медицинских учреждений, занимающихся лечением бесплодия, недостоверной информации о возможности выбора клиники, что предусмотрено ст.16. п.4, Федерального Закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 326-ФЗ. Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС Приморского края в течение года перераспределяет выделенные объемы данной медицинской помощи между клиниками в зависимости от поступивших заявлений пациентов о выборе клиник и выполненных объемов медицинской помощи в клиниках ЭКО.

При получении дополнительной информации о работе какой-либо клиники, при длительном ожидании очереди в выбранной первоначально клинике на ЭКО по ОМС, пациенты вправе переписать заявление в другую клинику. Сделать это желательно до наступления Вашей очереди в Листе ожидания. До начала программы у Вас сохраняется право выбора клиники (Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ ст. 21 п.4 и от 29.11.2010 №326-ФЗ ст.16. п.4,).

Также напоминаем! Если у Вас есть на руках направление на ЭКО по ОМС в любую другую клинику, Вы можете обратиться к нам, и мы сделаем вам ЭКО бесплатно (по полису ОМС)! Вы вправе запросить у лечащего врача выдать на руки медицинскую документацию и направление в клинику на процедуру ЭКО.

Для пациентов из других регионов

Важно знать, что застрахованное лицо само выбирает медицинскую организацию, участвующую в реализации программ ОМС, даже если она находится не по их месту жительства, а в другом регионе. Если Ваши права нарушаются, Вы можете обратиться в Вашу страховую медицинскую компанию, Министерство здравоохранения Приморского края, к избранным Вами депутатам, а также в надзорные органы.

Факторы, влияющие на эффективность программ ВРТ

• Возраст женщины. Эффективность программ ВРТ значительно снижается с увеличением возраста пациентки и после 40 лет не превышает 10%, после 43-летнего возраста приближается к нулевойо тметке.
• Количество протоколов ЭКО в анамнезе. Вероятность родов в результате лечения бесплодия методами ВРТ снижается с увеличением числа неудачных циклов.
• Индекс массы тела. Перед применением ВРТ оптимальный ИМТ женщины составляет 19-30 кг/м2. Если ИМТ выходит за указанные пределы, вероятность успешного лечения с применением ВРТ будет снижена.
• Образ жизни. Курение, избыточное употребление алкоголя являются факторами неблагоприятного прогноза эффективности программ ВРТ. Курение у женщин ускоряет возрастное снижение запаса фолликулов и качество ооцитов в яичниках. У курящих женщин менопауза наступает на 1-4 года раньше, чем у некурящих.
• Мужчина и женщина, планирующие беременность и имеющие хронические вирусные инфекции, такие как гепатит В, гепатит С или ВИЧ, должны быть направлены в специализированные центры, имеющие соответствующий опыт и возможности для обеспечения адекватного наблюдения с оценкой всех рисков в отношении рождения здорового потомства.
• Для женщин моложе 35 лет консультации акушера-гинеколога для обследования и лечения следует начинать после 12 месяцев безуспешных попыток естественного зачатия. Для женщин старше 35 лет - через 6 месяцев.
  Для обследования в связи с отсутствием беременности супружеской паре необходимо обратиться к акушеру-гинекологу и урологу для первичной консультации.
• Обследование супружеской пары необходимо начинать одновременно: женщина - у гинеколога, мужчина - у андролога. Обследование мужа проводят в поликлинике, жены – в женской консультации. Для полного обследования перед проведением процедуры ЭКО возможно направление женщины на дневной стационар ГБУЗ «Приморский краевой перинатальный центр».

  Обследование для выявления причины бесплодия у женщины:

  • беседа с врачом для оценки жалоб и данных о характере менструаций, ранее перенесенных заболеваниях, предшествующем лечении;
  • обследование на наличие инфекций;
  • оценка овуляции (по данным мочевого теста на овуляцию и уровню прогестерона в крови, определяемому за 6-7 дней до предполагаемой менструации);
  • оценка проходимости маточных труб по данным рентгенологического исследования (гистеросальпингографии);
  • оценка матки и ее придатков по данным ультразвукового обследования (определяют размеры матки, яичников, количество фолликулов в яичниках).

  Обследование занимает 2-3 месяца. По результатам обследования врач назначает лечение. В 10-15% случаев у супружеской пары не удается установить причину бесплодия. У таких пар эффективным методом лечения является программа ЭКО.

• Программа ЭКО включает:

  • стимуляцию яичников, для того чтобы вызвать рост не одного, а нескольких фолликулов и получить несколько яйцеклеток для оплодотворения;
  • пункцию фолликулов и забор яйцеклеток;
  • оплодотворение яйцеклеток спермой;
  • культивирование эмбрионов;
  • перенос эмбрионов в полость матки.

Результат программы ЭКО оценивают через 14 дней по мочевому тесту на беременность или по уровню ХГЧ в крови.

Ожидаемая частота наступления беременности у женщин до 35 лет составляет около 30%. После 35 лет этот показатель снижается в 2 раза, а после 40 лет достигает минимальных значений. С возрастом организм женщины стареет, и, хотя запас фолликулов в яичниках еще есть, начинают созревать яйцеклетки, неспособные дать нормальный генетический потенциал эмбриону.

Записаться на приём к репродуктологу

Критерии доступности и качества медицинской помощи в 2022 году:

Комиссией МЗ ПК на 31.12.2022 год выдано направлений для проведения ЭКО по ОМС-314

• Проведено первичных консультаций – 226
• Начали программу – 226
• Закончили программу – 226, из них Криопротоколов 26 случаев
• Находится на лечении – 0

Эффективность работы по программе ЭКО по ОМС:

• На 31 декабря 2022 года – 33,81% (в расчете на перенос эмбрионов)

Удовлетворённость населения медицинской помощью 100%

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, представленной в рамках территориальной программы 0%